Antrag
auf Erteilung eines Wahlscheines

für die Landtagswahl am 01. September 2019

Diesen Wahlscheinantrag nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlraum Ihres Wahlkreises oder durch Briefwahl wählen wollen und wenn sich Ihr Hauptwohnsitz in Bischofswerda befindet. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten unverschlüsselt übermittelt und nur vorübergehend gespeichert werden.

Fristende für die Antragstellung ist Freitag, der 30. August 2019, 16 Uhr.

Bitte berücksichtigen Sie, dass der Antrag rechtzeitig zu stellen ist, so dass der Wahlschein mit den Briefwahlunterlagen noch vor dem Wahltag unter Berücksichtigung einer regulären Postlaufzeit von drei Tagen zugestellt werden kann, andernfalls besteht das Risiko , dass dies nicht mehr in jedem Falle sicherzustellen ist.

Für die Landtagswahl am 01.09.2019, beantrage ich die Erteilung eines Wahlscheins für:

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Sie werden gebeten, zusätzlich als freiwillige Angaben die folgenden Felder auszufüllen. Diese Angaben sind insbesondere für den Fall, dass Sie die Versendung der Wahlunterlagen an eine andere als Ihre Heimatadresse wünschen, zur eindeutigen Identifizierung Ihrer Person erforderlich.


(bitte der Wahlbenachrichtigung entnehmen)

(bitte der Wahlbenachrichtigung entnehmen)

Der Versand der Briefwahlunterlagen erfolgt grundsätzlich an die in der Wahlbenachrichtigung angegebene Heimatadresse. Falls Sie die Zustellung der Briefwahlunterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, geben Sie diese Adresse bitte hier an.