Antrag
auf Erteilung eines Wahlscheines

für die Wahl zum 19. Deutschen Bundestag am 24. September 2017

Diesen Wahlscheinantrag nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlraum Ihres Wahlkreises oder durch Briefwahl wählen wollen und wenn sich Ihr Hauptwohnsitz in Bischofswerda befindet. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten unverschlüsselt übermittelt und nur vorübergehend gespeichert werden.

Für die Wahl zum 19. Deutschen Bundestag am 24.09.2017, beantrage ich die Erteilung eines Wahlscheins für:

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Sie werden gebeten, zusätzlich als freiwillige Angaben die folgenden Felder auszufüllen. Diese Angaben sind insbesondere für den Fall, dass Sie die Versendung der Wahlunterlagen an eine andere als Ihre Heimatadresse wünschen, zur eindeutigen Identifizierung Ihrer Person erforderlich.


(bitte der Wahlbenachrichtigung entnehmen)

(bitte der Wahlbenachrichtigung entnehmen)

Der Versand der Briefwahlunterlagen erfolgt grundsätzlich an die in der Wahlbenachrichtigung angegebene Heimatadresse. Falls Sie die Zustellung der Briefwahlunterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, geben Sie diese Adresse bitte hier an.